支气管镜肺泡灌洗在广泛耐药不动杆菌肺炎中的治疗价值及血清IL-6、PCT的变化情况

作者：邓智强; 冯雪影; 郇建

来源：中国当代医药, 2018, 25(02): 25-28.

• 支气管镜肺泡灌洗
• 广泛耐药不动杆菌
• 肺炎
• 白介素-6
• 降钙素原

目的探讨支气管镜肺泡灌洗在广泛耐药不动杆菌肺炎中的治疗价值及血清IL-6、PCT的变化情况。方法选取2014年1月2017年6月我院收治的50例肺炎患者作为研究对象,根据CPIS评分、PCT值并采用分层随机化分组法将患者分为A组和B组,每组各25例。A组患者给予美罗培南1 g以及哌拉西林舒巴坦3 g治疗,均每8 h静脉滴注1次,连续治疗2周。B组患者在应用A组抗生素治疗基础上,给予电子气管镜灌洗,每日或隔日1次(视患者痰量及耐受情况)。比较两组患者治疗前、治疗1、2周后的临床肺部感染评分、氧合指数、血清IL-6及PCT水平变化。结果治疗1周后,A组患者的各项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而B组患者的血清IL-6、PCT低于治疗前,PaO2/FiO2高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但CPIS评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,B组患者的血清IL-6、PCT明显低于A组,PaO2/FiO2明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者的CPIS评分与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,A组患者的血清IL-6、PCT低于治疗前,PaO2/FiO2高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但CPIS评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的血清IL-6、PCT、CPIS评分低于治疗前,PaO2/FiO2高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,B组患者的血清IL-6、PCT、CPIS评分明显低于A组,PaO2/FiO2明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于广泛耐药不动杆菌肺部感染患者,支气管镜肺泡灌洗可较快降低血清IL-6、PCT,改善机体氧合,使临床症状缓解。

• 单位
  广东同江医院