摘要

孕妇作为特殊时期的一组人群, 一旦出现突发心搏骤停(CA)会威胁到母子两人的生命。最大限度地降低孕产妇死亡, 确保围产期母子全程平安, 成为医疗机构和医护人员要面对的巨大挑战。与相同年龄普通CA患者的心肺复苏施救策略不同, 孕期CA患者施救需要考虑患者的孕龄、胎儿情况等, 采用不同的复苏手法如左推子宫(MLUD), 会涉及濒死剖宫产(PMCD);同时针对导致孕期CA的不同原因如出现4Hs中的低氧血症、低血容量、高血钾或低血钾及其他电解质紊乱、低体温, 以及4Ts中的血栓形成、心包填塞、张力性气胸和中毒等情况的合理药物应用。针对导致孕期CA的原因中多种情况为可预防性的特点, 更有必要出台符合我们国情的孕期CA指南以指导临床。本文系统梳理了孕期CA的病理生理特点, 孕期CA的高危因素, 明确了孕期CA的正确复苏方法和防治策略。