基于4R危机管理快速康复模式在老年脊柱结核术后并发认知障碍患者中的应用价值

作者：艾雅娟; 韩旭; 毕娜^*; 薛海滨; 任银萍

来源：中国防痨杂志, 2022, 44(08): 860-864.

DOI：10.19982/j.issn.1000-6621.20220137

• 结核,脊柱
• 认知障碍
• 康复
• 护理评价研究

选择解放军总医院第八医学中心骨科2019年2月至2021年12月收治的128例老年脊柱结核手术患者。其中，2019年2月至2020年5月就诊的68例患者术后实施的是常规护理；2020年6月至2021年12月就诊的60例患者术后实施的是基于4R危机管理快速康复模式。通过随机抽签法，从两组中各抽取40例患者作为对照组和观察组。观察组术后无突发事件和术后并发症，对照组术后4例(10.0%)发生不良事件，6例(15.0%)出现并发症，差异均有统计学意义(χ2=4.211,P=0.040;χ2=6.486,P=0.001)。观察组术后第3天、术后第1周、术后第2周的认知功能障碍评分为(26.90±0.58)分、(26.72±0.55)分和(26.57±0.54)分，均低于对照组[分别为(27.12±0.60)分、(27.02±0.57)分和(26.95±0.50)分],差异均有统计学意义(t=1.702,P=0.047;t=2.441,P=0.008;t=3.221,P<0.001)。术后第2周观察组躯体活动具有独立步行能力者29例(72.5%),多于对照组的19例(47.5%),差异有统计学意义(Z=-2.467,P=0.014)。术后观察组住院时间为(14.55±0.67) d,明显少于对照组的(15.02±0.82) d,差异有统计学意义(t=2.836,P=0.003)。研究认为，对于脊柱结核术后伴认知障碍的老年患者，实施4R危机管理快速康复模式可提高临床护理安全性，减少术后并发症发生，有利于患者术后的康复。

• 单位
  解放军总医院