摘要
目的观察临床实践中艾滋病合并中重度感染肺孢子菌肺炎(PCP)患者激素应用情况,分析影响激素治疗时长的因素。方法回顾性分析北京佑安医院感染科病房在2010年5月至2017年5月收治的艾滋病合并中重度PCP患者的临床资料,对于重度感染患者,根据患者激素用药时长,将患者分为两组,比较两组患者基线资料。结果共入选179例患者,激素使用中位时间为19天(IQR 18~22天),对于中度感染患者,激素治疗的中位时间为18天(IQR 9~21天);重度感染者激素中位使用时间为23天(IQR 21~25天),其中73.2%(52/71)患者激素治疗时间大于21天,治疗时间>21天患者的P(A-a)O2、LDH水平显著高于治疗时间<21天患者(P<0.001和P=0.040),且其CD4+计数(个/μL)相对偏低(P=0.007)。结论艾滋病合并中重度PCP感染患者的激素使用应当个体化,对于重度感染患者可以适当延长激素治疗时间。影响激素治疗时长可能的因素包括P(A-a)O2、血清CD4水平和CD+4计数等。
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单位首都医科大学附属北京佑安医院