VM26联合MeCCNU在人脑低级别胶质瘤治疗中应用的初步探讨

作者：曹广辉; 谭卫国; 冯鸣; 申昊; 王君祥; 黄煜伦; 周幽心

来源：临床神经外科杂志, 2011, 8(01): 10-12.

DOI：10.3969/j.issn.1672-7770.2011.01.004

• 胶质瘤
• 化学治疗

目的探讨人脑胶质瘤于术切除和放疗后O~6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)阳性的低级别胶质瘤患者应用替尼泊甙(VM26)+甲基环亚硝脲(MeCCNU)联合治疗疗效。方法总结分析我科2005.01～2008.10年收治的资料较完整、全切肿瘤22例,MRI增强扫描未见肿瘤征像,术后病理证实免疫组化MGMT阳性的弥漫性星形细胞瘤10例,少突胶质瘤3例,少突星形细胞瘤5例,室管膜瘤4例。术后2～4周后行三维适形放射治疗,剂量为50～55 Gy/6～7周。放疗后2周选择VM26为50mg/m~2/d,连续3d静脉滴注,8周后重复,进行3个周期;Me-CCNU为50 mg/m~2/d,连续3d口服,8周后重复,持续4个周期。并定期复查MRI。结果 MGMT、TopoⅡ_α及Pgp染色,TopoⅡ_α及Pgp同时阳性者6例,仅TopoⅡ_α阳性者10例,仅PgP阳性者2例,TopoⅡ_α及Pgp同时阴性者4例。随访2～5年,22例中有6例肿瘤复发,平均复发时间16.6月,13例至今头颅CT和/或MRI检查未见肿瘤复发,另有3例2年后MRI怀疑复发而手术,病理为坏死组织。22例患者1年生存率为100%,2年生存率为88.9%。结论脑胶质瘤手术切除和放疗后MGMT阳性的低级别胶质瘤患者应用VM26联合MeCCNU治疗方案能有效地控制肿瘤,并且毒副作用小,安全可靠,是有效的治疗方法。

• 单位
  苏州大学附属第一医院