重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者临床特征及死亡危险因素分析

作者：柳舟; 张亮; 詹丽英^*; 夏文芳; 陈伟; 王常永; 石昭坤

来源：微循环学杂志, 2021, 31(02): 46-56.

DOI：10.3969/j.issn.1005-1740.2021.02.010

• 新型冠状病毒肺炎
• 重型
• 危重型
• 临床特征
• 危险因素
• 预后

目的:分析重型/危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及死亡相关危险因素。方法:对2020-02-06—2020-03-09于武汉大学人民医院收治的149例重型/危重型COVID-19患者的临床资料及实验室结果进行回顾性分析。采用多因素COX回归分析影响重型/危重型COVID-19患者预后相关因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各危险因素对死亡的预测价值。结果:共计149例患者纳入本研究,其中存活组103例,死亡组46例。两组在年龄、既往史、主要症状上差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析提示:高水平的血钾(HR=1.55, 95%CI 1.17-2.06,P<0.01)、高尿素氮血症(HR=1.10, 95%CI 1.06-1.15,P<0.01)、高乳酸血症(HR=1.14, 95%CI 1.01-1.32,P<0.05)是重型/危重型COVID-19患者死亡的独立危险因素,而高水平的淋巴细胞计数(HR=0.84, 95%CI 0.71-0.99,P<0.05)、动脉血氧分压(HR=0.97, 95%CI 0.95-0.99,P<0.05)是重型/危重型COVID-19患者死亡的独立保护因素。血钾、尿素氮、乳酸、淋巴细胞计数、动脉血氧分压均对重型/危重型COVID-19患者死亡风险具有较高的预测价值。结论:重型/危重型COVID-19患者死亡率较高,低氧血症、低淋巴细胞计数、高乳酸血症、血钾升高以及高尿素氮血症是住院患者死亡的独立危险因素。

• 单位
  武汉大学人民医院