胰体尾切除术后胰瘘发生率及其影响因素分析

作者：王健; 魏伏; 段东峰; 惠立良; 王成果; 鲁建国^*

来源：中国普通外科杂志, 2021, 30(09): 1040-1046.

• 胰腺切除术
• 胰腺肿瘤
• 胰腺瘘
• 危险因素

背景与目的:胰瘘是胰体尾切除(DP)术后最常见并发症,其与患者的预后及转归有着密切的关系。因此,本研究在探讨DP术后胰瘘发生情况及其影响因素,为制订防治措施提供依据。方法:回顾性分析2015年1月—2021年2月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的99例因胰腺肿瘤行DP术患者的临床资料,统计患者术后胰瘘的发生率,对可能导致术后胰瘘发生的相关因素行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:99例患者DP术后生化漏发生率为34.3%(34/99),B级胰瘘发生率18.2%(18/99),C级胰瘘发生率1.0%(1/99)。单因素分析结果示,年龄、手术时间、胰管直径及是否联合脾切与胰瘘发生明显有关(均P<0.05),多因素Logistic回归分析结果示,年龄<42岁(OR=0.955,95%CI=0.914～0.998)、手术时间≥253 min (OR=1.013,95%CI=1.005～1.021)及联合脾切术(OR=4.152,95%CI=1.043～16.535)为DP术后胰瘘的独立危险因素(均P<0.05)。结论:DP术后有一定的胰瘘发生率,年龄、手术时间、联合脾切是DP术后胰瘘的独立危险因素。这些危险因素评估对术后胰瘘的风险预测及防范措施的制定提供了一定的依据。

• 单位
  西安市第四医院; 中国人民解放军空军军医大学