摘要

目的:探讨地衣芽孢杆菌联合优甲乐对桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体的影响。方法:回顾性选取经确诊为桥本甲状腺炎患者80例,分为2组,对照组为口服优甲乐治疗的患者,观察组为地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合优甲乐治疗的患者,每组各40例。2组连续治疗12周,分别于治疗前、治疗4周、治疗12周时检测患者的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,记录2组治疗4周和治疗12周时优甲乐用量,观察2组患者检测指标及优甲乐用量的差异。结果:2组治疗4周、12周后TSH较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组治疗4周、12周后TPOAb、TGAb较治疗前无明显差异(P>0.05),观察组治疗4周后TPOAb、TGAb较治疗前无明显差异(P>0.05),治疗12周后TPOAb、TGAb较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗12周后TSH[(3.47±0.85)vs(3.87±0.80) IU·mL-1]、TPOAb[(349.85±122.46)vs(424.18±165.57)IU·mL-1]、TGAb[(209.85±86.96)vs(279.48±149.44)IU·mL-1]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗4周时优甲乐应用剂量差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周时观察组患者优甲乐应用剂量明显低于对照组(P<0.05)。结论:地衣芽孢杆菌联合优甲乐治疗不仅可以降低HT亚临床甲减患者的TSH、TPOAb、TGAb水平,还可以通过改变肠道菌群促进肠道对优甲乐药物的吸收,减少不良反应。