小于4 cm胃神经鞘瘤CT误诊与漏诊分析

作者：吴辉行; 张婉丽; 吴嘉良; 陈婧; 黄丹萍; 杨蕊梦^*

来源：广州医药, 2023, 54(09): 46-57.

DOI：10.3969/j.issn.1000-8535.2023.09.008

• 神经鞘瘤
• 误诊
• 漏诊
• 体层摄影术
• X线计算机

目的 探讨小于4 cm的胃神经鞘瘤（GS）的CT误诊与漏诊原因，从而加深影像科医师对GS的认识，提高其CT检出率及诊断准确率。方法 回顾性分析2019年3月—2022年10月经手术切除及病理证实的10例小于4 cm的GS患者的临床、CT及病理资料。在CT图像上评估肿瘤的位置、大小、形态、密度、强化特点及周围淋巴结等情况。结果 术前CT误诊7例，漏诊2例，仅1例正确诊断；10例病灶均起源于胃黏膜下；9例为圆形或类圆形；7例发生于胃体；平扫密度均低于肌肉组织，均呈渐进性强化。结论 小于4 cm的GS术前误诊率很高，且可发生漏诊。当CT检查提示胃体部黏膜下圆形或类圆形占位病变，平扫呈均匀稍低密度，增强呈渐进性强化时应考虑GS的可能，最终确诊需病理及免疫组化检查。

• 单位
  宜昌市中心人民医院; 广州市第一人民医院; 香港大学深圳医院