CTA和MRA对颅内动脉瘤的诊断价值比较

作者：肖寄余; 喻红

来源：中国医师杂志, 2020, 22(11).

• 颅内动脉瘤
• 计算机体层摄影血管造影术
• 磁共振血管造影术
• 血管造影术, 数字减影

目的比较CT血管造影(CTA)和磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉瘤中的诊断价值。方法选取湖南省宁乡市人民医院2017年9月至2019年5月收治的疑似颅内动脉瘤患者116例, 分别进行CTA(62例)和MRA(54例)检查, 以数字减影血管造影(DSA)为金标准计算CTA和MRA检查诊断颅内动脉瘤的灵敏度、特异度与准确率及病灶分级的符合率。结果 116例患者中, 共74例患者检出颅内动脉瘤病灶, 其中CTA检出42例、MRA检出32例。CTA检查与MRA检查特异度的差异无统计学意义(P>0.05)。CTA检查的灵敏度与准确率(95.24%与91.94%)高于MRA检查(75.00%与77.78%, P<0.05)。以DSA结果为基准, CTA检查的病灶分级结果与DSA的符合率为95.00%(38/40), MRA检查的病灶分级结果与DSA的符合率为83.33%(20/24)。两种检查方法对病灶分级符合率的差异无统计学意义(P=0.268)。结论 CTA与MRA在颅内动脉瘤患者诊断中的应用效果良好, 其中CTA对颅内动脉瘤的灵敏度与准确率相对更高, 但对于直径<3 mm的小动脉瘤也容易被漏诊。