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摘要
目的探讨中医药干预心肌梗死合并高血压患者的真实世界疗效。方法采用队列研究方案。暴露定义为住院期间使用中药注射剂≥7天,随访期间使用中成药或中药汤剂≥28天。通过病案调查患者住院期间的一般资料(住院号、年龄、合并症和并发症等)、中药使用和终点事件发生情况,电话结合门诊随访出院后中药使用和终点事件发生情况。运用多元Logistic回归方法分析心肌梗死合并高血压患者终点事件发生的相关因素。结果共纳入961例急性心肌梗死合并高血压患者,完成随访752例。住院期间中医药治疗、年龄、抗栓治疗、抗心肌缺血治疗和ACEI/ARB是心源性死亡的相关因素,中医药治疗、年龄、血脂异常和抗心肌缺血治疗是心源性休克的相关因素。随访期间中医药治疗、年龄、糖尿病、抗栓治疗和降脂治疗是心源性死亡的相关因素,中医药治疗、性别、糖尿病和抗栓治疗是再梗死和脑卒中复合终点事件的相关因素,中医药治疗、年龄、性别、抗栓治疗和降脂治疗是急性心力衰竭的相关因素,中医药治疗是严重心律失常的相关因素,中医药治疗、抗栓治疗和降脂治疗是心血管再入院的相关因素。结论中医药能够减少心肌梗死合并高血压患者住院期间心源性死亡、心源性休克和随访期间心源性死亡、急性心力衰竭、严重心律失常、再梗死和脑卒中复合终点事件、心血管再入院的发生。
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单位山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院
