不典型眼震良性阵发性位置性眩晕患者手法复位的短期疗效分析

作者：刘亮; 彭日顺子; 邹世桢; 陈东野^*

来源：北京医学, 2022, 44(08): 703-707.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2022.08.008

• 良性阵发性位置性眩晕
• 眼震
• 位置试验
• 半规管
• 复位

目的 探讨不典型眼震良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）患者手法复位治疗的短期效果。方法 选取2017年11月至2021年12月上海嘉会国际医院和解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的BPPV患者254例，根据BPPV患者位置试验的眼震特征，对不典型眼震BPPV患者进行不同的手法复位治疗，观察复位1周后的短期效果，并与典型眼震BPPV患者进行疗效对比分析。结果 254例患者中，位置试验引出典型眼震BPPV 206例，引出不典型眼震BPPV 48例。典型眼震BPPV与不典型眼震BPPV患者的患病侧别（后半规管/水平半规管：131例/75例比21例/27例）和发病至就诊持续时间[6.5(2.0,20.0)d比10.0(5.0,30.0)d]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。48例不典型眼震BPPV患者中，复诊时34例治愈。确诊后半规管BPPV(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, PC-BPPV)患者治愈13例，总有效率为85.7%(18/21)，其中采用Epley法复位后的总有效率为92.3%，采用Semont法复位后的总有效率为75.0%，两种方法复位后的疗效及总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；确诊水平半规管BPPV(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, HC-BPPV)患者治愈21例，总有效率为88.9%(24/27)，其中采用Barbecue法复位后的总有效率为83.3%，采用Gufoni法复位后的总有效率为93.3%，两种方法复位后的疗效及总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。206例典型眼震BPPV患者中，复诊时153例治愈。其中确诊PC-BPPV患者治愈98例，总有效率为93.1%，确诊HC-BPPV患者治愈55例，总有效率为93.3%。典型眼震BPPV的PC-BPPV及HC-BPPV复位后的疗效及总有效率与不典型眼震BPPV比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 位置试验中出现与检查半规管不匹配的不典型眼震时，可根据眼震特点对BPPV患者进行手法复位治疗，其疗效与典型眼震BPPV患者相当。

• 单位
  解放军总医院; 北京和睦家医院