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摘要
目的探讨慢性浅表性胃炎部分中医证型与 Hp 感染、胃黏膜细胞凋亡基因表达的相关性,从基因分子水平揭示慢性浅表性胃炎中医证候的实质,初步建立慢性浅表性胃炎证候分子水平的辨证指标体系。方法电子胃镜下取胃黏膜组织,采用免疫组化方法检测慢性浅表性胃炎不同证型胃窦黏膜组织 Hp 感染及凋亡基因 Fas、bcl-2的表达情况,并设10名正常成人为对照组,进行多因素非条件 logistic 回归分析。结果脾胃湿热组、肝胃不和组的 Hp阳性率分别为52%、22%,与对照组比较均有显著性差异(分别为 P<0.01、<0.05)。脾胃湿热组、肝胃不和组的 bcl-2表达率分别为76%和24.2%,前者与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。脾胃湿热组 Fas 表达率46%,与肝胃不和组(70.7%)、对照组(70%)比较有显著性差别(P<0.05)。肝胃不和组、脾胃湿热组的凋亡指数有显著性差异(P<0.05)。结论与肝胃不和型相比,脾胃湿热型 Hp、bcl-2呈较高的表达率,Fas 呈较低表达率。Hp、bcl-2表达率越高,诊断脾胃湿热型的可能性越大、诊断为肝胃不和型的可能性越小;Fas 表达率越高,诊断脾胃湿热型的可能性越小、诊断肝胃不和型的可能性越大。Hp、bcl-2和 Fas 对于慢性浅表性胃炎的辨证分型可能有价值。
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