宏基因高通量测序辅助诊断鹦鹉热衣原体引起肺炎的价值

作者：郭锋; 许春燕; 王佳佳; 杨洋; 朱芮^*

来源：中国卫生检验杂志, 2022, 32(21): 2594-2602.

• 鹦鹉热衣原体
• 肺炎
• 宏基因组高通量测序

目的 鹦鹉热衣原体感染人类后可引起严重的临床表现，宏基因高通量测序的方法可以为鹦鹉热衣原体引起的肺炎的诊断提供了重要的价值。方法 对浙江省台州恩泽医疗集团附属台州医院及恩泽医院2019年12月—2021年10月收治的4例鹦鹉热衣原体感染肺炎患者进行回顾性分析，分析4例患者的临床表现、与禽类是否有接触史、实验室检查的相关指标、不同时期影像学的特征、宏基因高通量测序的结果、临床的治疗经过及治疗结果等，从而为鹦鹉热衣原体肺炎的诊疗提供临床经验。结果 4例患者实验室检查指标:白细胞计数(WBC)轻微升高或正常;降钙素原(PCT)以及中性粒细胞比例(Neut比例)均增高; C-反应蛋白(CRP)明显增高，丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)等心肌酶指标均有不同程度的升高;影像学结果显示:胸部CT表现为肺部有不同程度的斑片实变影，部分患者有少许胸腔积液，多数患者为单侧病变，也可为双侧病变。经过对症治疗数日后，对4例患者复查胸部CT，结果显示病变部位明显缩小，治疗有效。对所有的患者进行宏基因高通量病原微生物DNA的基因检测，结果均检测出鹦鹉热衣原体。患者经3 d～4 d的抗感染治疗后，体温降至正常，总病程19 d～31 d。结论 鹦鹉热衣原体引起的肺炎患者病情严重，辅助宏基因高通量基因测序检测后，经合理救治，患者愈后良好。

• 单位
  浙江省台州医院