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摘要
目的 探讨肺鳞癌根治术后肺部感染的病原学特征及其影响因素，分析降钙素原（PCT）、C反应蛋白与前白蛋白比值（CRP/PA）鉴别肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的价值。方法 选取2018年5月至2022年3月海南医学院第一附属医院收治的肺鳞癌根治术后肺部感染患者76例为观察组，选取同期肺鳞癌根治术后未发生肺部感染患者76例为对照组。比较两组PCT、CRP/PA，分析观察组病原菌情况及主要病原菌耐药情况，比较观察组革兰阴性菌及革兰阳性菌感染患者PCT、CRP/PA，采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的影响因素；采用ROC曲线分析PCT、CRP/PA及二者联合鉴别肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的价值。结果 观察组PCT、CRP/PA较对照组升高（P<0.05）。观察组76份标本共检出76株病原菌，其中革兰阴性菌55株（72.4%），革兰阳性菌21株（27.6%）。革兰阴性菌感染患者PCT、CRP/PA较革兰阳性菌感染患者升高（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，麻醉用时、预防性使用抗菌药物、PCT、CRP/PA与肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌相关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，PCT、CRP/PA是肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，PCT、CRP/PA及二者联合鉴别肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的AUC为0.816、0.839、0.926，二者联合鉴别肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的AUC大于PCT、CRP/PA(P<0.05)。结论 肺鳞癌根治术后肺部感染者PCT、CRP/PA明显升高，病原菌以革兰阴性菌为主，PCT、CRP/PA可鉴别肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌，二者联合可为临床早期经验用药提供方向。
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