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摘要
目的:探讨长臂牵引钩应用于隐形矫治中提高尖牙整体远移效率的作用。方法:建立尖牙整体远中移动的三维有限元模型，在尖牙牙冠颈部加入高度不同的长臂牵引钩，分析在3 mm高度长臂牵引钩+50 g牵引力、5 mm高度长臂牵引钩+50 g牵引力、7 mm高度长臂牵引钩+50 g牵引力、9 mm高度长臂牵引钩+50 g牵引力整体移动尖牙4种不同工况下尖牙的瞬时最大位移，牙周膜最大等效应力以及尖牙在X、Y、Z 3个轴向上的瞬时位移，并对临床患者矫治效果进行观察。结果:4种工况下，尖牙的瞬时最大位移分别为0.014 431、0.014 740、0.016 677、0.020 684 mm,尖牙的牙周膜最大等效应力分别为0.540 46、0.562 42、0.584 22、0.606 12 kPa,牙周膜等效应力主要集中在前牙区，即尖牙牙根部、侧切牙根部，且在尖牙牙根均匀分布，并未集中于某一区域，且随着长臂牵引钩长度的增加，尖牙牙周膜的最大等效应力呈现缓慢增加的趋势。对于尖牙X、Y、Z 3个轴向的位移趋势分析，尖牙在远移的过程中有发生扭转的趋势。结论:(1)随着牵引钩长度的增加，牙周膜的等效应力在尖牙牙根均匀分布，并未集中于某一区域，说明移动方式安全有效，不会引起牙齿某部分受力过大从而导致牙根吸收。临床患者应用长臂牵引钩进行尖牙远移的矫治效果也说明长臂牵引钩应用于隐形矫治中可以显著提高尖牙远移表达率，对于临床矫治效率的提高以及有效节约患者矫治时间具有重要意义。(2)通过将4种不同长度的长臂牵引钩应用于尖牙远中整体移动，在三维有限元分析的理论结果中，尖牙在X、Y、Z 3个轴向上均有一定的位移趋势，提示尖牙有发生扭转等副作用的可能，并提出了在临床中预防副作用产生的措施。
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