舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果、应激反应和炎性因子的影响

作者：姜治国; 孙静璐

来源：检验医学与临床, 2018, 15(21): 3238-3241.

• 舒芬太尼
• 腹腔镜手术
• 妇科
• 镇痛效果
• 应激反应
• 炎症因子

目的分析舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果、应激反应和炎症因子的影响。方法选择2016年11月至2017年8月该院收治的128例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,根据术后镇痛药物的不同分为右美托咪定组(D组)和右美托咪定联合舒芬太尼组(DS组)。分析2组患者术后镇痛效果、不同时间点炎症因子水平、应激反应情况及术后不良反应情况。结果 2组患者术毕(T1)、术后6h(T2)和术后24h(T3)时的拉姆齐镇静规模(RSS)和数字疼痛分级法(NRS)评分均下降,且DS组T1时的RSS和NRS评分及T2时的NRS评分明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1、T2和T3时的白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于麻醉诱导前(T0)时,且DS组患者T1、T2和T3时的IL-6和TNF-α水平低于D组,IL-10水平高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时相比,2组患者气腹建立30min后(T)时的血清中皮质醇、血管紧张素Ⅱ、血糖水平均升高,且T时D组高于DS组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者不良反应总发生率为12.51%,明显高于DS组的3.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼可明显提高妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果,抑制应激反应和炎性反应,减少不良反应发生,临床应用价值高。

• 单位
  上海市长宁区妇幼保健院