针刺麻醉在年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用

作者：王立芳; 张李向; 张武林^*; 董萍; 李芳; 尹会苏; 窦志霞; 黄琇菊; 许瑞

来源：中国中医眼科杂志, 2023, 33(09): 813-817.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2023.09.003

• 针刺麻醉
• 表面麻醉
• 年龄相关性白内障
• 超声乳化联合人工晶体植入术

目的 观察针刺麻醉在年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的临床应用效果。方法 纳入年龄相关性白内障且预行超声乳化联合人工晶体植入术的患者100例，随机分为对照组49例和观察组51例。对照组给予0.5%盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉，观察组在对照组基础上联合针刺麻醉，记录2组在手术开始前(T0)、前房穿刺前(T1)、超声乳化时(T2)、推注人工晶体时(T3)、手术结束后(T4)的心率、外周血氧饱和度、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)，比较2组在不同时间点各项指标水平，心率变化差异及术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果 2组患者年龄、性别、术前生命体征等基线数据均无统计学意义(P>0.05)。(1)心率、外周血氧饱和度：与对照组比较，观察组在T1、T2、T3、T4的心率、外周血氧饱和度均无统计学意义(P>0.05)，但是观察组T1、T2、T3、T4与T0相差的心率变化均变小，ZT1=-3.644,P=0.001;ZT2=-3.201,P=0.001;ZT3=-2.255,P=0.024;ZT4=-2.319,P=0.020，差异均有统计学意义。(2)血压：与对照组比较，观察组在各时间点SBP和DBP水平均降低，tSBP-T1=3.257,P=0.002;tSBP-T2=3.232,P=0.002;tSBP-T3=4.135,P=0.000;tSBP-T4=3.054,P=0.003;tDBP-T1=2.697,P=0.008;tDBP-T2=2.689,P=0.008;tDBP-T3=3.157,P=0.002;tDBP-T4=3.510,P=0.000，差异均有统计学意义。(3)VAS评分：观察组术后疼痛强度明显降低，Z=5.434,P=0.000，差异具有统计学意义。结论 针刺麻醉在年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用安全有效，能够维持患者术中心率、血氧饱和度稳定，显著缓解血压升高，减轻患者的疼痛程度。

• 单位
  河北省眼科医院