2016-2020年山西省耐药结核病流行情况分析

作者：宋宏; 王春蒲^*; 康宏云

来源：疾病监测, 2023, 38(08): 924-928.

• 结核
• 肺
• 耐药结核病
• 流行情况

目的 了解2016—2020年山西省耐药结核病的流行情况，为制定山西省耐药结核病防控政策提供科学依据。方法 利用“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中，收集2016—2020年登记的病原学阳性肺结核患者的耐药筛查情况、耐药检出情况及综合确诊结果等相关数据，对山西省耐药结核病流行情况进行描述性分析。结果 2016—2020年山西省共登记病原学阳性肺结核患者16 214例，结核分枝杆菌培养阳性菌株8 075株，总耐药率为11.49%(928/8 075)，耐多药率为8.54%(690/8 075)，单耐药率为1.93%(156/8 075)，多耐药率为0.80%(65/8 075)，广泛耐药率为0.21%(17/8 075)。总耐药率（趋势χ2=276.329,P<0.001）、耐多药率（趋势χ2=297.186,P<0.001）、广泛耐药率（趋势χ2=6.300,P<0.05）均呈下降趋势。复治患者的总耐药率[23.89%(308/1 289)]和耐多药率[18.23%(235/1 289)]均明显高于初治患者[总耐药率为9.14%(620/6 786)，耐多药率为6.70%(455/6 786)]，差异均有统计学意义（χ2=231.95,P<0.001；χ2=184.155,P<0.001）。近5年耐药患者发现数逐年上升，且以初治患者、中青年和农民等为主要发病群体，耐药菌株耐药谱逐渐复杂化，单耐药(MR)菌株以利福平（R）耐药菌为主，耐多药（MDR)菌株以异烟肼+利福平（H+R）、异烟肼十利福平十链霉素（H+R+S）为主，初治患者中共出现异烟肼十利福平+链霉素+乙胺丁醇+氧氟沙星（H+R+S+E+OF)联合耐药株16株。结论 山西省耐药结核病防控形势依然严峻，应强化中青年、农民等重点人群结核病的防控意识，规范临床用药，加强肺结核患者健康管理，避免或减少耐药结核病的发生。

• 单位
  公共卫生学院; 山西省疾病预防控制中心; 山西医科大学