肝移植术中合并门静脉海绵样变者门静脉重建方式分析

作者：谢占涛; 陈永峰; 王维伟; 赵会博; 陈建斌; 汤高枫; 袁振华; 徐化恩; 孙建军; 魏思东; 陈国勇^*

来源：中国实用医刊, 2020, 47(19).

• 门静脉海绵样变
• 肝移植
• 门静脉重建

目的探讨合并门静脉海绵样变(CTPV)者肝移植术中门静脉重建的方式及其疗效。方法抽取2012年1月至2020年1月河南省人民医院收治的合并CTPV行肝移植术的患者7例, 6例患者行门静脉取栓-门静脉吻合术, 其中1例行门静脉取栓-门静脉吻合术后出现门静脉血流不足, 又联合实施了右肾静脉-门静脉端侧吻合术;1例患者行左肾静脉-门静脉端端吻合术。结果 7例患者术后均顺利出院。1例患者于术后40 d门静脉血栓形成, 予以溶栓、抗凝治疗, 仍再发CTPV;1例患者术后2年出现门静脉吻合口狭窄, 术后4年再发CTPV。7例患者目前肝功能均良好, 正常生活。结论合并CTPV者肝移植手术风险高, 门静脉取栓-门静脉吻合、肾静脉-门静脉吻合均可取得满意门静脉重建效果, 曾行脾切除者术后需加强抗凝和门静脉血流监测。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学