肾小管上皮细胞转分化与IgA肾病预后的相关性分析

作者：姚俊霞; 彭峰; 刘涛; 李斌; 易建华; 朱礼国; 吴人亮

来源：广东医学, 2008, (03): 406-408.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2008.03.038

• 肾小球肾炎
• IgA肾小管上皮细胞
• 转分化
• 纤维化
• 预后

目的检测IgA肾病中肾小管上皮细胞转分化及小管间质纤维化程度,并探讨其与IgA肾病预后的相关性。方法选取74例IgA肾病患者的肾穿活检组织,分为3组:轻度系膜增生组(27例)、局灶增生组(28例)和增生硬化组(19例)。检测患者的血压、血清肌酐及24h尿蛋白定量。采用免疫组化及Masson方法观察肾小管间质内α-SMA,Vimentin,TGF-β和胶原纤维的表达。结果IgA肾病患者的血压、血清肌酐及24h尿蛋白定量随病理分级增加逐渐升高,增生硬化组患者的各项临床指标均显著高于轻度增生组和局灶增生组(P<0.01),局灶增生组24h尿蛋白定量与轻度增生组间差异有显著性(P<0.01);IgA肾病小管间质α-SMA,Vim-entin及TGF-β表达及表示纤维化程度的胶原纤维表达随分级增加逐渐增高,各组间差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。IgA肾病组织中α-SMA,Vimentin及胶原纤维与临床指标血清肌酐、24h尿蛋白定量中度相关(P<0.05),Vimentin与α-SMA、胶原纤维的表达均呈高度相关(P<0.01)。结论IgA肾病中肾小管上皮细胞转分化程度与小管间质纤维化及肾功能异常具有相关性,肾小管上皮细胞转分化可能是肾脏预后不良的关键因素之一,浕-SMA和Vimentin的表达可能作为评估临床IgA肾病预后指标之一。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 郧阳医学院