优选后精子DNA完整性对IVF胚胎发育及临床结局的影响

作者：江伟杰; 金帆; 周黎明

来源：中华男科学杂志, 2016, 22(05): 425-431.

DOI：10.13263/j.cnki.nja.2016.05.008

• 精子DNA完整性
• DNA碎片指数
• 体外受精-胚胎移植
• 胚胎发育
• 妊娠结局

目的:探讨优选后精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中胚胎发育及临床结局的影响。方法:选取2013年1月1日至2014年12月31日因单纯输卵管性不孕行常规IVF的605个周期的临床资料。取卵日,将授精剩余精子采用精子染色质扩散(SCD)实验检测DNA碎片。采用受试者工作特征(ROC)曲线和约登指数,根据优选后DNA碎片指数(DFI)预测IVF种植失败(种植率=0%)、早期流产、受精失败(受精率<25%)的阈值进行分组,分析DFI与IVF结局的相关性。结果:根据所得DFI相应阈值分为<5%、(510)%、(1015)%、≥15%4组。受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率各组差异有统计学意义(P均<0.05),多胎妊娠率、早产率、低出生体重率各组差异无统计学意义(P均>0.05)。DFI与受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率均呈负相关,r分别为-0.32、-0.19、-0.40、-0.20、-0.09,P分别为<0.01、<0.01、<0.01、<0.01、0.04;与早期流产率呈正相关(r=0.23,P<0.01);与多胎妊娠率、早产率、低出生体重率无显著相关性,r分别为-0.01、0.04、0.03,P分别为0.83、0.54、0.62。结论:优选后精子DNA完整性影响IVF受精、胚胎发育、早期流产和活产结局,与早产和低出生体重的相关性尚需深入研究。

• 单位
  宁波市妇女儿童医院; 浙江大学医学院附属妇产科医院