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摘要
目的 研究ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前外周血miR-495表达水平与血常规炎症标志物的相关性及其与术后无复流的关系。方法 选择2017年6月至2020年6月期间于漯河市第六人民医院成功接受急诊PCI的STEMI患者，根据PCI术后TIMI血流分级分为TIMI 0～1级的无复流组（n=19）、TIMI 2～3级的血流正常组（n=143）。比较两组间临床资料及外周血miR-495表达水平的差异，采用Pearson检验分析miR-495表达水平与炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、系统性免疫性炎症指数（SII）的相关性，采用ROC曲线分析术前不同指标对术后无复流的预测价值，采用Logistic回归模型分析术后无复流的影响因素。结果 无复流组的Gensini积分及术前NLR、PLR、SII水平均高于血流正常组，外周血miR-495表达水平均低于血流正常组（P<0.05）；经Pearson检验分析，无复流组患者miR-495表达水平与NLR、PLR、SII水平呈负相关（P<0.05）；经ROC曲线分析，miR-495、NLR、PLR、SII对术后无复流具有预测价值，曲线下面积分别为；经Logistic回归分析，miR-495是术后无复流的影响因素。结论 术前外周血miR-495表达水平降低与STEMI患者炎症反应激活及PCI后无复流有关，术前检测miR-495是预测无复流的理想指标。
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单位河南省胸科医院; 漯河市第六人民医院
