PTAR联合ICGR15对乙肝肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的预测价值研究

作者：康宁; 王存凯; 齐丽翠; 袁岳; 刘丽; 白云; 郑吉敏; 王玉珍^*

来源：中国实用内科杂志, 2020, 40(07): 558-562.

DOI：10.19538/j.nk2020070108

• 乙肝肝硬化
• 慢加急性肝衰竭
• PTAR评分
• 吲哚菁绿清除试验
• ALICE评分

目的探讨凝血酶原国际标准化比值与白蛋白比值(PTAR)联合吲哚菁绿清除试验15 min滞留率(ICGR15)对乙肝肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭(ACLF)的预测价值。方法河北省人民医院消化科2016年9月至2019年9月期间收治的乙肝肝硬化患者195例,收集患者临床资料并计算出PTAR、白蛋白-吲哚菁绿评分(ALICE)。根据随访记录,21例进展为ACLF,将此定义为ACLF组,否则定义为非ACLF组。分析PTAR及ICGR15是否为ACLF发生的影响因素,并经Logistic多因素回归分析建立PTAR-ICGR15联合模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析其对ACLF发生的预测价值,并与ALICE进行对比。结果 Logistic单因素回归分析提示PTAR(P<0.001)及ICGR15(P<0.001)均为影响乙肝肝硬化患者进展为ACLF的影响因素。Logistic多因素回归分析提示PTAR(P=0.003)及ICGR15(P=0.001)均为ACLF发生的独立影响因素,并建立联合公式:0.06×ICGR15+0.058×PTAR×1000-7.249。ROC显示PTAR与ICG15的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.799,PTAR-ICGR15为0.860,ALICE为0.812。结论 PTARICGR15联合模型对预测ACLF发生有较好的预测价值。

• 单位
  河北省人民医院; 惠州市第一人民医院