超时间窗（>6h）小剂量尿激酶(30万U)溶栓效果评价

作者：韩笑笑

来源：智慧健康, 2019, 5(23): 152-154.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2019.23.069

• 急性脑梗死
• 超时间窗
• 尿激酶

目的本文立足于许多已有的前沿研究以及其最新进展,着力探讨超时间窗后的小剂量尿激酶溶栓治疗的技术及其溶栓效果。方法本实验为前瞻性研究,收集自2016年5月至2018年5月经我院临床和影像证实的200例急性脑梗死患者的基本资料,并随机分为溶栓治疗组和传统治疗组各100例。给予传统治疗组以常规治疗,给予溶栓组在传统治疗基础上加用小剂量尿激酶治疗。比较2组的临床疗效。结束治疗后,按疗效标准评估溶栓组患者并记录,之后进行为期2年的随访,每3个月通过电话或门诊随访一次。采用T检验或卡方检验法,比较两组一般资料;采用Logistic回归分析影响预后的不良因素;采用ROC分析方法,评价各独立危险因素预测预后的价值。P值<0.05可认为有统计学意义。结果相比较于传统治疗组的13%基本治愈率和80%总有效率,溶栓组的基本治愈率和总有效率分别为30.0%、94.0%(P<0.05)。入院当日NIHSS评分、入院15日NIHSS评分以及发病至入院时间对溶栓组患者预后存在显著影响。ROC曲线显示出入院当日NIHSS评分的ROC曲线下面积为AUC=0.817,入院15日NIHSS评分的ROC曲线下面积为AUC=0.878,发病至入院时间的ROC曲线下面积为AUC=0.724,结果表明入院15日NIHSS评分对溶栓组患者预后判断准确率更高。结论超时间窗后使用小剂量尿激酶对急性脑梗死病人进行溶栓治疗是一项可行的、效果确切的技术。