外剥内套保留齿线术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔疗效观察

作者：余求祥; 王艳芝; 智从从; 李辉^*

来源：中国临床医生, 2021, 49(02): 195-198.

• 外剥内套保留齿线术
• 外剥内扎术
• 混合痔

目的比较外剥内套保留齿线术和经典外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的安全性和有效性。方法选择2018年10月至2019年3月中日友好医院收治的Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者217例。采用数字表法随机分为观察组117例和对照组100例,观察组采用外剥内套保留齿线术,对照组采用经典外剥内扎术,比较两组总体疗效和术后并发症。结果两组间痊愈率比较差异无显著性,但1年后两组复发率差异有显著性(P<0.05);观察组创面愈合时间和恢复工作时间均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组的便秘评分总分均较术前改善,差异有显著性(P<0.05);观察组术后便秘患者症状自评量表评分、便秘患者生活质量量表评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组在粪便性状、直肠症状、腹部症状方面改善较术前差异有显著性(P<0.05)。观察组术后第1天的两种疼痛均轻于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术后第10天的排便痛明显轻于对照组,差异有显著性(P<0.05);非排便痛差异无显著性(P>0.05);术后第10天与术后第1天比较,两组的疼痛均明显减轻,差异有显著性(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组在术后大出血、肛门狭窄和创面延迟愈合方面优于对照组,差异有显著性(P<0.05),组间尿潴留差异无显著性(P>0.05)。结论外剥内套保留齿线术治疗Ⅲ～Ⅳ混合痔安全有效,该术式既充分保护了齿线肛管移行区的肛垫和皮肤,减少术后并发症,缩短愈合时间和恢复正常工作时间,改善便秘症状,降低了远期复发率。

• 单位
  中日友好医院