利拉鲁肽对老年2型糖尿病患者左心室重构的影响及其与主要不良心脑血管事件的关系

作者：王洪霞; 陈瞳; 张利方; 王燕; 耿凡琪; 王伟芹; 刘化胜; 张雪娟^*

来源：中国医药, 2023, 18(07): 1017-1021.

• 2型糖尿病
• 利拉鲁肽
• 心室重构
• 预后

目的 观察利拉鲁肽对老年2型糖尿病(T2DM)患者左心室重构的影响及其与主要不良心脑血管事件(MACCE)的关系。方法 收集2018年7月1日至2020年7月1日在青岛大学附属医院住院的237例T2DM患者的临床资料行回顾性分析。根据是否联合利拉鲁肽注射液分为观察组(121例，接受基础降糖联合利拉鲁肽治疗)和对照组(116例，接受基础降糖治疗)。比较2组一般资料及心室重构相关指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左心室质量指数(LVMI)]、体质量、血压、心率、生化指标。分析MACCE的影响因素。结果 治疗12个月后，观察组LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI均低于治疗前及对照组[组间：(2.7±0.3)cm比(2.8±0.3)cm、(4.3±0.3)cm比(4.4±0.3)cm、(1.12±0.10)cm比(1.25±0.97)cm、(1.11±0.10)cm比(1.24±0.10)cm、(109±18)g/m2比(134±18)g/m2],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12个月后，2组高密度脂蛋白胆固醇均高于治疗前，体质量、血压、心率、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较各指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic回归分析发现年龄小、糖化血红蛋白水平低、应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂类药物、利拉鲁肽(比值比=0.075,95%置信区间：0.021～0.267)及LVMI小是MACCE的保护因素(均P<0.05)。结论 利拉鲁肽可能通过减轻老年T2DM患者的左心室重构，从而预防和减少MACCE的发生。

• 单位
  青岛市市立医院; 青岛大学附属医院