原发性骨质疏松症中医证候分布频率的Meta分析

作者：吴海龙; 常天瀛; 卢焱; 罗宗键; 冷向阳; 廖星^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2023, 1-15.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20231150

• 原发性骨质疏松症
• 中医证候
• 系统综述
• Meta分析
• 横断面研究

目的：运用循证医学方法，系统评价我国原发性骨质疏松症（POP）中医证候分布情况，了解其证候分布规律。方法：检索中国国家知识基础设施（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang）及中国生物医学文献数据库（CBM），获得代表性文献，各个数据库检索时间均为1994年世界卫生组织定义骨质疏松症诊断标准至2023年5月1日。由2位研究者根据纳排标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对，采用R 4.1.3软件进行Meta分析，并做亚组分析。结果：共纳入56篇中文文献，涉及14 437例患者。证候标准化分类后排除11篇文献，最终纳入的45篇中文文献的Meta分析结果显示，12 745例患者肝肾阴虚证候分布频率为27% [95%置信区间（CI）（0.24，0.31）]；脾肾阳虚证32% [95% CI（0.29，0.36）]，肾虚血瘀证36% [95% CI（0.30，0.42）]。亚组分析显示，3种中医证候在南北方分布差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，不同类型POP中医证候骨折发生率分别为肝肾阴虚证15% [95% CI（0.09，0.24）]、脾肾阳虚证20% [95% CI（0.12，0.30）]、肾虚血瘀证31% [95% CI（0.25，0.39）]。结论：POP患者的证候分布以肾虚为主，兼见肝脾功能失调。肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证均是POP及骨质疏松性骨折发生的主要证候，亚组分析表明肾虚血瘀证与骨质疏松性骨折的发病关系最为密切。各研究间证候判定参考标准不一致，未来要重点围绕其判定标准，获得共识性研究结果；同时开展大样本的证候调研，获得具有代表性的研究结果，为临床实践和研究提供依据。

• 单位
  中国中医科学院中医临床基础医学研究所; 长春中医药大学; 长春中医药大学附属医院