颈垂角与空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折远期预后的相关性研究

作者：张月雷; 张保焜; 李坛珠; 张伟^*; 张长青

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(07): 572-577.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2018.07.005

• 股骨颈骨折
• 骨钉
• 预后
• 颈垂角
• 分型

目的探讨空心螺钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折远期预后与基于颈垂角(VN)的VN分型之间的关系。方法回顾性研究2012年1月至2014年12月上海交通大学附属第六人民医院骨科采用3枚空心螺钉治疗的162例新鲜股骨颈骨折患者资料,采用logistic回归分析内固定失败、骨折不愈合、股骨头坏死(ONFH)等长期并发症与VN分型的相关性。结果所有患者术后获6～36个月(平均25. 7个月)随访。151例患者骨折获愈合,平均愈合时间为4. 5个月(3～9个月)。患者发生内固定失败23例,股骨颈骨折不愈合11例,ONFH 21例,股骨头塌陷13例。相关性分析logistic回归检验结果显示内固定失败、骨折不愈合、ONFH发生与性别、年龄、复位方式均无关(P> 0. 05);内固定失败(P <0. 001)、骨折不愈合(P=0. 001)的发生与VN分型均有明显的相关性,而ONFH发生与VN分型相关性不明显(P=0. 109)。结论 VN分型作为一种新的股骨颈骨折的分型方法,与骨折内固定失败及骨折不愈合有较强的相关性。

• 单位
  上海交通大学; 日喀则市人民医院