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摘要
目的:研究缺血性中风急性期各时段证候特征与近期预后的关系。方法:对313例发病72h内入组的缺血性中风急性期患者进行动态临床信息采集。应用《缺血性中风证候要素诊断量表》判断各时段证候要素,应用日常生活能力量表(BI)评价患者发病第21天预后状态(BI 21d≥95或BI 21d<95)。以发病21d的BI分级作为目标变量,3个时段(发病第1-2天、3-5天和6-8天)6个证候要素诊断与否(1=诊断成立,0=诊断不成立)作为输入变量,应用决策树(DT)分析方法构建模型,获得分类规则、正确率、误分率及增益曲线,研究缺血性中风急性期各时段证候要素对患者近期预后的影响。结果:缺血性中风发病第3-5天内火证、第6-8天内风证、痰湿证诊断成立与否与发病第21天的BI有关,缺血性中风病急性期发病第6-8天存在内风证、痰热证的患者近期预后较差。结论:中风病急性期发病1周左右是中医证候变化的重要拐点,其中内风证、内火证及痰湿证是与患者近期预后相关的重要证候特征,临床医生应密切关注其证候演变特征,积极采取干预措施。
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单位北京大学第三医院; 北京中医药大学东直门医院
