71例HIV抗体不确定检测结果及随访分析

作者：黄丹梅

来源：中国医师杂志, 2019, 21(02): 272-274.

• HIV抗体
• 获得性免疫缺陷综合征
• 免疫印迹法

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体不确定结果特点及随访复查结果。方法选取2013年1月至2016年12月在贺州市疾病预防控制中心检测出的71例HIV抗体不确定患者,均进行酶联免疫吸附实验(ELISA)、免疫印迹实验(WB),均完成一次或一次以上随访检测,分析HIV抗体不确定结果特点及随访复查结果。结果⑴随访复查可见,71例HIV抗体不确定患者中,45例为阳性,抗体转阳率63. 38%(45/71); 13例为阴性,抗体转阴率18. 31%(13/71); 13例抗体不确定(失访),不确定率18. 31%(13/71)。带型组合模式共10种,主要集中于1条env带与p24带同时存在,占30. 98%(22/71);其次是1条p24带、1条env带,分别占15. 49%(11/71)、14. 08%(10/71);⑵ELISA实验样品的吸光度与临界值之比(S/CO值)> 6组阳转率79. 59%明显较0～6组高,差异有统计学意义(P <0. 05);⑶行ELISA初筛实验复查71例HIV抗体不确定者,33例行核酸检查,其中26例阳转者经核酸检测均为阳性; ELISA初筛及核酸检测均为阳性者30例,阳转26例,4例不确定(失访); ELISA初筛阳性,但核酸检测阴性者3例,阴转2例,1例不确定(失访)。结论 HIV抗体不确定者提前至2～4周进行复查,是早期判断其是否感染HIV的重要手段。临床工作中,可根据受检者个体情况,选择合适随访复查时间,以及借助CD4+细胞、病毒载量检测进行综合诊断,以期及早准确发现HIV感染,及时予以针对性治疗,降低艾滋病传播风险。