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摘要
目的：探讨新生儿PICC静脉腔内心电图尖端定位P波大小与PICC导管尖端在上腔静脉位置的关系及其临床应用效果。方法：选取入住NICU治疗的经上肢PICC置管新生儿184例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各92例。对照组采用常规体表测量和术后胸部X线片定位，观察组应用腔内心电图P波比例和胸部X线片定位，比较2组一次置管到位率及置管用时，并分析不同P波对应的导管尖端位置。结果：观察组新生儿PICC置管一次性到位率为95.65%(88/92),明显高于对照组的81.52%(75/92)(P<0.01);观察组置管用时和穿刺点出血量均明显低于对照组(P<0.01)。观察组1/2～2/3 R波的导管尖端主要到达指南推荐位置，1/3～1/2 R波时导管尖端主要到达上腔静脉上2/3处，2/3～4/5 R波时导管尖端到达指南推荐位置或右心房，不同波段到达位置差异有统计学意义(P<0.01)。结论：静脉腔内心电图P波比例有助于新生儿PICC尖端位置定位。
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