细胞DNA定量分析检测在阴道镜检查中的应用

作者：杨雯迪; 李亚军; 张立静

来源：中国研究型医院, 2021, 8(01): 52-56.

DOI：10.19450/j.cnki.jcrh.2021.01.011

• 宫颈疾病
• 阴道镜检查
• DNA分析

目的探讨细胞DNA定量分析检测在阴道镜检查中的应用价值。方法 32 047名自愿接受宫颈病变筛查的女性,先行液基薄层细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测。然后对2 309例TCT为非典型鳞状细胞(ASC-US)及低级别鳞状上皮内病变(LSIL),同时HPV检测为中低风险或阴性者,给予DNA定量分析。对于HPV检测16阳性或者18阳性患者直接行阴道镜病理活检,依据病理结果给予不同的后续治疗。细胞DNA定量分析,以倍体异常细胞≥3个为阳性,进一步行阴道镜检查。阴道镜检查病理为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别宫颈病变者为阴道镜检查异常。评估DNA定量分析对检出阴道镜检查异常患者的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用SPSS17分析系统,计数资料采用χ2检验。结果DNA定量分析检测阳性评估阴道镜检查异常,其敏感度、特异度分别为99.4%(160/161)、99.5%(412/414)。DNA定量分析检测的敏感度和特异度均明显高于TCT,DNA定量分析检测阴性者1 556例,经5年随访后,检出宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上级别宫颈病变15例。结论细胞DNA定量分析可作为ASC-US及LSIL患者阴道镜检查前的筛选方法,以确定是否需要进一步的阴道镜检查,对提高宫颈病变检出率具有较高的临床应用价值。

• 单位
  浙江省义乌市中心医院; 清华大学第一附属医院