含皮神经的前臂骨间背侧动脉带蒂皮瓣修复虎口挛缩畸形

作者：赵光宗; 张龙强; 车力凡; 李华壮; 方军

来源：中华手外科杂志, 2021, 37(01).

• 外科皮瓣
• 治疗结果
• 虎口挛缩
• 骨间背侧动脉

目的探讨含皮神经的改良前臂骨间背侧动脉带蒂皮瓣修复虎口挛缩的手术方式及临床疗效。方法我科自2015年1月至2019年5月收治31例虎口中重度挛缩患者, 彻底松解虎口挛缩后, 以尺骨茎突上1.5～2.5 cm处为旋转点, 根据虎口处软组织缺损面积设计含皮神经的改良前臂骨间背侧动脉带蒂皮瓣逆行转移。软组织缺损面积为4 cm×2 cm～15 cm×6 cm, 皮瓣切取面积为5 cm×2 cm～16 cm×6 cm。供区直接缝合或游离植皮修复。结果 31例术后均获得随访, 时间6～24个月, 平均14个月。皮瓣无明显色素沉着、质地弹性好、外形美观, 虎口挛缩均得到纠正, 拇指对指、对掌、外展、内收功能均得到改善, 腕部功能活动正常。依照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优12例, 良17例, 可2例。皮瓣均恢复保护性感觉, 达S2～S3。供区仅遗留植皮瘢痕。结论含皮神经的改良前臂骨间背侧动脉带蒂皮瓣是修复虎口挛缩软组织缺损的理想方案。

• 单位
  潍坊市益都中心医院