医源性输尿管损伤的诊治(附13例报告)

作者：蒋荣江

来源：航空航天医药, 2009, 20(12): 15-16.

DOI：10.3969/j.issn.2095-1434.2009.12.008

• 医源性
• 输尿管损伤

目的:探讨医源性输尿管损伤的原因、诊断、手术时机和治疗经验。方法:总结分析13例医源性输尿管损伤的临床资料。结果:13例患者中妇产科、普外科、腔内泌尿外科导致输尿管损伤分别为8、2、3例。损伤部位输尿管上段3例,下段10例。损伤方式为缝扎1例,切断切开7例,结扎4例,原因不明1例。3例于术中发现,10例于术后48 h~30 d发现。术式包括松解缝扎线1例,输尿管端端吻合1例,输尿管膀胱再植4例,输尿管膀胱瓣吻合1例,仅放置双J管引流5例。随访6个月~2年,仅1例轻度肾积水,输尿管通畅,尿漏消失,肾功能正常。结论:医源性输尿管损伤只要一般情况良好,均可行一期修复手术。对盆腔手术后有漏尿的输尿管损伤,只要裂伤或瘘口较小,均可行输尿管镜下置入双J管引流,尿瘘可自行愈合。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院