腹腔镜下结直肠癌根治术的近期疗效及预后影响因素分析

作者：孙广文; 颜松龄^*; 张国伟; 许林; 胡波; 宋信福

来源：癌症进展, 2020, 18(12): 1267-1293.

DOI：10.11877/j.issn.1672-1535.2020.18.12.20

• 结直肠癌
• 腹腔镜
• 根治术
• 疗效
• 预后
• 影响因素

目的分析腹腔镜下结直肠癌根治术的近期疗效及预后影响因素。方法收集92例行腹腔镜下结直肠癌根治术的结直肠癌患者的临床资料,观察近期疗效,统计随访5年生存情况,采用Cox风险回归模型分析影响腹腔镜下结直肠癌根治术后患者预后的相关因素。结果行腹腔镜下结直肠癌根治术患者的手术切口为(6.81±2.63)cm,手术时间为(141.65±35.26)min,术中出血量为(116.52±26.57)ml,淋巴结清扫数目为(19.75±5.63)枚,术后首次排气时间为(3.21±1.20)d,术后首次进食时间为(4.12±1.63)d,术后住院时间为(10.63±3.41)d,总缓解率为93.48%,总并发症发生率为6.52%。随访5年,局部复发率为29.35%(27/92),远处转移率为39.13%(36/92);5年总生存率为77.17%(71/92),中位生存时间为58.00个月。结肠癌、低分化、TNM分期为Ⅲ期、浸润深度为T3、脉管侵犯、神经侵犯、环周切缘阳性均为影响腹腔镜下结直肠癌根治术后患者生存的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌近期疗效肯定,安全性肯定,5年复发、转移率低,生存预后好,肿瘤位置、分化程度、TNM分期、浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯及环周切缘情况均为影响结直肠癌患者预后的相关因素。

• 单位
  厦门医学院; 福建医科大学