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摘要
目的:探讨舒芬太尼与瑞芬太尼联合在老年全麻手术中镇痛的临床效果及安全性。方法:选取广州市花都区第二人民医院2013—2014年收治的需手术治疗的老年患者180例作为研究对象,按随机数字表法分为3组各60例。对照1组患者静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg进行全麻诱导,对照2组静脉注射舒芬太尼0.8μg/kg进行全麻诱导,观察组静脉注射瑞芬太尼0.25μg/kg联合舒芬太尼0.4μg/kg进行全麻诱导。观察3组患者在手术过程中不同时间段的平均动脉压、心率、疼痛评分、呼吸抑制、苏醒时间和躁动情况以及不良反应发生情况。结果:观察组患者各时间段的平均动脉压与对照1组和对照2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组患者各时间段的心率与对照1组和对照2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。苏醒时间观察组患者为(5.4±2.2)min,对照1组为(8.4±5.7)min,对照2组为(5.3±2.1)min,观察组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照1组与观察组和对照2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛指数VAS≥4分者2例(3.3%),对照1组4例(6.7%),对照2组48例(80.0%),观察组与对照1组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照2组与观察组、对照1组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发生呼吸抑制对照1组患者6例(10.0%),对照2组和观察组均无发生,对照1组与观察组和对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者发生躁动2例(3.3%),对照1组发生4例(6.7%),对照2组发生48例(80.0%),观察组与对照1组比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照2组与观察组和对照1组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛有利于维持较为稳定的血流动力学,可避免其单独用药时出现的躁动、苏醒时间慢和呼吸抑制等现象,在老年患者的手术中具有更高的安全性。
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单位广州市花都区第二人民医院
