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摘要
目的 分析多排螺旋CT血管造影（SCTA）对症状性颈动脉狭窄脑梗死复发的预后评价方法及意义。方法 回顾性分析黄河中心医院2019-01—2021-12收治的50例症状性颈动脉狭窄患者复发脑梗死病例资料，统计责任血管的狭窄率及位置分布情况，评估多排螺旋CT血管造影在症状性颈动脉狭窄患者脑梗死复发预后评价的应用效能。结果 脑梗死复发患者前循环责任血管及后循环责任血管左右两侧血管狭窄分布情况无明显差异（P>0.05），双侧动脉均发生狭窄的情况更常见，单侧与双侧狭窄的差异有统计学意义；脑梗死复发患者责任血管多为颈总动脉和颈内动脉，单侧责任血管重度狭窄或闭塞时复发脑梗死的风险较高；复发梗死灶责任血管的影像学原始图像均显示责任血管的后端对比剂染色范围和浓度明显小于前端正常区域，提示管腔内血流量减少，责任血管支配区的脑组织局部脑供血不足，且该供血不足区域与再发梗死灶区域部分重合或完全重合。结论 症状性颈动脉狭窄患者的头颈部联合CTA检查结果应更多关注双侧动脉多发性狭窄，尤其是单侧颈总动脉和颈内动脉的重度狭窄或闭塞，此类患者复发脑梗死的风险相对较高。
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单位黄河水利委员会黄河中心医院
