凝血指标对颅脑损伤患者病情程度和预后的影响

作者：闻贤强; 颜艾

来源：中国现代医生, 2021, 59(30): 77-80.

• 凝血功能
• 颅脑损伤
• 预后
• 病情程度

目的评价凝血指标对颅脑损伤患者病情程度和预后的影响。方法选取2016年10月至2019年12月我院收治的113例颅脑损伤患者作为研究对象,分别于入院时、伤后3个月检测所有患者的凝血功能指标(PT、APTT、D-二聚体、FIB、PLT及DIC评分),并采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行评分,根据GCS评分将患者分为轻度组、中度组及重度组,比较各组患者凝血功能指标差异,根据伤后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组,采用多因素Logistic回归分析影响颅脑损伤预后的独立危险因素。结果轻度组、中度组及重度组颅脑损伤患者PT明显延长,D-二聚体及DIC评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果显示,三组患者PT、D-二聚体及DIC评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同严重程度颅脑损伤患者APTT、FIB及PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果显示,入院病情严重程度为重度、GCS评分、PT和APTT延长、D-二聚体升高及DIC评分升高是导致颅脑损伤患者预后不佳的影响因素(P<0.05);将上述指标纳入多因素Logistic分析结果显示,入院时低GCS评分、PT延长、D-二聚体及DIC评分升高是导致颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论凝血功能指标异常与颅脑损伤患者病情严重程度和预后密切相关,临床上可根据凝血功能水平判断患者病情,从而采取针对性诊疗措施,改善患者预后。

• 单位
  湖州市中心医院; 湖州师范学院