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摘要
目的 探讨绿色通道措施对大动脉闭塞性急性缺血性脑卒中（AIS）患者临床疗效与预后的影响。方法收集2019年3月至2021年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的120例大动脉闭塞性AIS患者的临床资料，其中，将2019年3月至2020年5月采用常规急救措施的患者作为对照组，将2020年6月至2021年6月采用绿色通道措施的患者作为观察组，每组60例。比较两组患者的救治过程各阶段用时，包括预检分诊时间、发病至就诊时间（ODT）、入院至静脉溶栓时间（DNT）、发病至静脉溶栓时间（ONT）、就诊至取得知情同意时间、计算机断层扫描（CT）完成时间、住院时间。比较两组患者不同时间[治疗前（入院检查时）、出院前及出院后6个月]的生活自理能力（Barthel指数评分）、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]。比较两组患者治疗前、治疗后1 d的血清标志物[C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管内皮生长因子（VEGF）]水平，动脉血流速度指标[舒张期流速（Vd）、收缩期峰值流速（Vp）]。比较两组患者出院前、出院后6个月的生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分]。结果 观察组患者的预检分诊时间、ODT、DNT、ONT、就诊至取得知情同意的时间、CT完成时间及住院时间均明显短于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后1 d，观察组患者的CRP、Hcy水平均低于对照组患者，VEGF水平高于对照组患者，Vd、Vp均快于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。出院前、出院后6个月，观察组患者的Barthel指数均高于对照组患者，NIHSS评分均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。出院后6个月，观察组患者WHOQOL-BREF中的躯体症状、躯体功能、心理功能、社会关系、总生存质量维度的评分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 绿色通道措施能够加快大动脉闭塞性AIS患者的抢救进程，提高患者生活能力，减轻神经功能损伤程度，改善患者生活质量。
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单位神经内科; 首都医科大学附属北京世纪坛医院
