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摘要
偏头痛是一种以头痛发作为特征的神经系统疾病，常伴视觉、听觉、嗅觉和皮肤的刺激过敏；恶心；呕吐等症状，而颈型偏头痛是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所起的颈型偏头痛表现，是当今社会最常见的偏头痛类型之一，也最常见的筋源性疾病之一。本文从疾病的病因病机、辨证治疗等方面依次分析古今中医、针灸医家对颈型偏头痛的认识。其中内科外感风邪和正气偏虚两个角度认识本病，外感即风寒湿热之邪侵袭；内伤为情志内伤、饮食不节、忧思劳累、久病致瘀，即风、火、痰湿、瘀、虚等病理因素。而治疗则依据认识的不同各有侧重。从筋伤的角度论治颈型偏头痛，往往采用活血化瘀药物来促进损伤部位气血流通，缓解颈部肌肉拘挛，使用葛根、藁本、桑枝、羌活等药物进行治疗。本文又从现代经筋理论入手，分析经筋理论对筋源性疾病和颈型偏头痛的认识。经筋理论认为，颈型偏头痛疼痛的产生和头面部、颈项部经筋相关软组织损伤关系密切，并产生了病理性的结筋病灶点，在现代经筋理论指导下，采用针灸、针刀等针刺治疗方法，能够有效缓解颈项部肌肉拘挛情况，缓解经筋损伤，从而起到治疗颈型偏头痛的目的，经筋理论在针药并用治疗的新思路、新方法，为提高中医药综合治疗偏头痛的疗效提供理论基础。
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单位辽宁省中医药研究院; 辽宁中医药大学
