自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤53例的疗效评价及预后因素分析

作者：何人可; 王欣; 罗小华; 唐晓琼; 肖青; 张红宾; 陈建斌; 刘林; 王利^*

来源：第三军医大学学报, 2021, 43(06): 553-559.

DOI：10.16016/j.1000-5404.202010015

• 多发性骨髓瘤
• 自体外周造血干细胞移植
• 生存分析
• 预后因素

目的评估自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation, auto-HSCT)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者的疗效及其影响预后的因素。方法回顾性分析2010-2019年在本院诱导化疗序贯auto-HSCT的53例MM患者资料,观察其治疗效果,分析影响其预后的因素。结果 53例患者均获得造血重建,未出现移植相关死亡病例。患者移植后有效缓解率(CR+VGPR)为84.9%,显著高于移植前的52.8%(P<0.001)。46例单次移植患者,移植前后有效缓解率分别为52.2%和84.8%,差异有统计学意义(P=0.001);7例连续双次移植患者,移植前后有效缓解率分别为57.1%和85.7%,差异无统计学意义(P=0.559)。单次移植和连续双次移植的PFS和OS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄≥50岁、R-ISS分期Ⅲ期、确诊到移植时间≥180 d、危险分层高危、移植前和移植后疾病状态在部分缓解(partial remission, PR)及其以下、移植前和移植后微小残留病灶(minimal residual disease, MRD)检测阳性是预后不良的影响因素。结论 Auto-HSCT治疗MM患者安全有效,能提高缓解率,改善预后;单次移植较连续双次移植效果好。患者R-ISS分期、危险分层、移植前和移植后疾病状态以及MRD与预后密切相关。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院