缺血缺氧性脑病91例康复治疗临床分析

作者：吴荣; 杜晓霞; 何静杰; 张通

来源：北京医学, 2017, 39(05): 502-505.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2017.05.018

• 缺血缺氧性脑病
• 功能障碍
• 康复疗效

目的探讨成人缺血缺氧性脑病的病因、功能障碍特点及康复治疗效果和预后相关因素。方法回顾性分析2012年8月至2016年12月中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科收治的91例缺血缺氧性脑病患者的临床资料,总结患者病因、功能障碍表现,比较综合康复治疗前后功能障碍的改善情况。结果病因:一氧化碳中毒21例,突发呼吸心跳骤停13例,手术中发生13例,呼吸循环衰竭9例,窒息8例,脑血管意外8例,脑外伤6例,电击伤4例,中毒3例,过敏性休克3例,高血糖酮症酸中毒昏迷1例,羊水栓塞1例,热射病1例。其中实施心肺复苏58例(63.7%),气管插管21例(23.1%),气管切开29例(31.9%)。功能障碍中,合并症状性癫痫21例(23.1%),认知功能障碍81例(89.0%);运动功能障碍患者75例(82.4%):单纯锥体束损伤42例(46.2%),单纯锥体外系损伤11例(12.1%),共存22例(24.2%)。康复治疗前的简易精神状态检查(MMSE)评分为13.09±10.87,康复治疗后的评分为16.21±11.13,差异有统计学意义(t=3.741,P=0.001)。康复治疗前日常生活活动能力(ADL)评分为13.09±10.87,康复治疗后为16.21±11.13,差异有统计学意义(t=5.287,P<0.001)。康复治疗前步行能力评分为1.36±1.76,治疗后为1.66±1.83,差异有统计学意义(t=3.466,P=0.001)。康复治疗前平衡障碍评分为5.30±4.97,治疗后为6.26±4.96,差异有统计学意义(t=-5.91,P<0.01)。结论缺血缺氧性脑病患者往往出现皮层、锥体系统、锥体外系统、小脑系统损害,表现为认知、运动、构音障碍,情绪障碍。经综合康复治疗后,患者的认知功能、步行能力、平衡功能、日常生活能力均可得到改善。

• 单位
  神经内科; 中国康复研究中心北京博爱医院; 首都医科大学; 核工业四一七医院