血栓弹力图肝素酶对比检测在肝移植术中的应用

作者：元绍婷; 翁亦齐; 喻文立^*

来源：实用器官移植电子杂志, 2018, 6(04): 304-306.

• 血栓弹力图
• 肝素酶
• 肝移植术
• 凝血功能

目的通过观察血栓弹力图(TEG)肝素酶对比检测的变化,探讨原位肝移植术中凝血功能障碍的原因。方法接受原位肝移植手术患者24例,男性20例,女性4例,年龄4160岁,体重4886 kg;美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ~Ⅳ级。所有病例均采取经典非转流术式。记录患者手术过程中所用红细胞以及血浆输注总量,分别于新肝期15分钟采集中心静脉血样,将血液样本同时加入TEG肝素酶试杯和TEG普通试杯中,应用TEG分析仪进行检测,观察两种不同试杯的检测结果。如果两组TEG图形不重合且差异明显,则给予鱼精蛋白,在此之后重复TEG检测。结果所有患者手术过程均顺利,新肝期15分钟时,与普通试杯组结果相比,含有肝素酶试杯组的R值、K值、α角及MA值均差异有统计学意义(P<0.05)。鱼精蛋白静注后重复TEG检测结果显示,普通试杯组与肝素酶试杯组的R值、K值、α角及MA值相比,差异无显著的统计学意义(P>0.05)。结论肝素的抗凝作用是新肝再灌注早期凝血功能紊乱的主要因素。

• 单位
  天津市第一中心医院