探讨全髋关节及全膝关节置换手术后应用氨甲环酸、富血小板纤维蛋白、血液回输联合干预对患者的隐性失血情况以及其临床疗效

作者：胡盛; 彭嘉杰; 卢敏强; 黄思城; 高沛

来源：中外医疗, 2023, 42(20): 78-81.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.20.078

• 全髋关节置换
• 全膝关节置换
• 隐性失血
• 氨甲环酸
• 富血小板纤维蛋白
• 血液回输

目的 探讨氨甲环酸、富血小板纤维蛋白及血液回输干预对全髋关节及全膝关节置换手术患者术后隐性失血的临床治疗效果。方法 随机选取2021年1月—2023年4月期间于中山市骨科医院行全髋或全膝关节置换术患者50例为研究对象，术前随机划分患者为参照组（25例）、研究组（25例）。术中参照组行氨甲环酸干预，研究组行氨甲环酸、富血小板纤维蛋白、血液回输联合干预。对比两组围术期显性、隐性失血量、Hb指标下降值、术后康复指标及纤溶、炎症因子指标、手术不良预后发生率。结果 研究组围术期显性失血量、隐性失血量、失血总和及Hb最大下降值均低于参照组，术后Hb检验值高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后住院时间、术后引流量及血制品总输注量均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d，两组纤溶、炎症因子指标均升高，且研究组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，研究组手术相关不良预后发生率为0低于参照组的16.67%，差异有统计学意义（χ2=2.446,P<0.05）。结论 全髋、全膝关节置换手术中予以患者氨甲环酸、富血小板纤维蛋白、血液回输联合干预，可积极减少患者显性失血、隐性失血，减轻术后炎症反应风险，降低手术相关不良预后发生率。