2013—2020年海安地区幽门螺杆菌感染病例特征及耐药性变化趋势

作者：卢晓平; 丁左缨

来源：华南预防医学, 2022, 48(03): 330-336.

• 幽门螺杆菌
• 耐药
• 四环素
• 阿莫西林
• 克林霉素
• 甲硝唑

目的 探讨2013—2020年江苏省海安地区幽门螺杆菌（Hp）感染者特征及耐药的变化趋势。方法以2013年1月1日至2020年12月31日在海安市某医院消化科就诊的Hp感染者为研究对象，采用医院耐药性监测部门档案统一表格收集Hp感染者姓名、性别、年龄、内镜诊断结果、疾病类型、Hp耐药试验结果等数据并完成整理，采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 本研究共收集海安地区2013—2020年Hp感染病例1 756例，病例年龄18～73岁，45～73岁感染者占57.74%。男女性别比为1.18∶1，疾病类型以慢性非萎缩性胃炎为主，占68.96%。Hp对甲硝唑耐药菌株1 033株，耐药率为58.83%，对克林霉素耐药667株，耐药率为37.98%，对阿莫西林耐药30株，耐药率为1.71%，对四环素耐药5株，耐药率为0.28%，其中单耐药1 233株，单耐药率为70.22%，双重耐药457株，双重耐药率为26.03%，多重耐药66株，多重耐药率为3.76%。不同年份Hp对甲硝唑的耐药率为44.00%～66.94%，对克林霉素耐药率为31.35%～63.30%，对阿莫西林耐药率为0.00%～2.92%，对四环素的耐药率为0.00%～2.02%，不同年份Hp对甲硝唑和克林霉素的耐药率差异均有统计学意义（均P<0.01）。检测结果显示从2015年开始检出Hp对阿莫西林耐药，从2017年开始检出Hp对四环素耐药。结论 海安地区Hp对克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、四环素的耐药率均呈现增加的趋势，双重耐药率较高，检出多重耐药菌。Hp对克拉霉素、甲硝唑的耐药情况较为严重，近年来检出Hp对阿莫西林和四环素耐药，应引起重视。