老年COPD患者多索茶碱联合BiPAP辅助治疗的临床效果

作者：崔金霞; 马维秀; 肖迪

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(19): 4123-4126.

• 慢性阻塞性肺病
• 多索茶碱
• 双水平气道正压通气

目的探究多索茶碱联合双水平气道正压通气(BiPAP)对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床治疗效果。方法选取2017年1月至2019年12月接受治疗并符合入组标准的老年COPD患者110例,采用随机数表法分为对照组与观察组。两组入院后均卧床休息,并给予抗生素、止咳、平喘、解痉挛、吸氧、电解质补充等基础治疗,根据患者病情发展采取对应措施保证患者呼吸循环稳定。对照组进行无创BiPAP,每日持续4～6 h。观察组在无创BiPAP的基础上加用多索茶碱,静脉滴注,1次/d。两组治疗均持续10 d。两组入院及治疗结束后空腹采静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及血清淀粉样蛋白(SAA)表达水平。浊度测定法检测两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平。通过血液检测两组动脉血气指标。采用ST-75型肺功能检测仪检测患者肺功能指标。结果治疗前两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α及SAA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗前两组pH值、血氧分压(PaO2)及动脉血氧二氧化碳(PaCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组pH值及PaO2均增加,PaCO2降低,且观察组pH值和PaO2较对照组明显增加,PaCO2明显降低(P<0.05)。治疗前两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有不同程度增加,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱联合BiPAP辅助治疗对老年COPD患者的病情控制更有效,对临床症状的缓解更为明显。相较于单纯BiPAP治疗,加用多索茶碱更能促进老年COPD患者康复,并提高老年COPD患者的临床治疗效果。

• 单位
  青海大学附属医院