万古霉素血药浓度与临床疗效及急性肾损伤的关系

作者：李燕; 王学彬; 陈礼治; 杨云云; 沈林娟; 王卓^*

来源：第二军医大学学报, 2021, 42(03): 281-286.

DOI：10.16781/j.0258-879x.2021.03.0281

• 万古霉素
• 药物监测
• 治疗结果
• 急性肾损伤

目的探讨万古霉素稳态谷浓度(Cmin)和峰浓度(Cpeak)与临床疗效及急性肾损伤(AKI)的关系。方法回顾性纳入2015年11月至2019年4月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院住院、住院期间使用万古霉素且至少测定了1次万古霉素Cmin或 Cpeak的136例患者作为研究对象,收集患者的基本信息及相关指标。万古霉素Cmin和Cpeak均取达稳态后首次测定值,根据Cmin值将患者分为<10、10～15、>15 mg/L组,根据Cpeak值分为<25、25～40、>40 mg/L组。探究万古霉素Cmin和Cpeak与临床疗效及AKI的相关性。结果共134例患者参与万古霉素Cmin与临床疗效及AKI的关系评价,Cmin<10、10～15、>15 mg/L组分别为78、21、35例,总有效率为76.9%(103/134),各组间有效率差异无统计学意义(P=0.092);AKI总发生率为15.7%(21/134),Cmin>15 mg/L组AKI发生率(34.3%,12/35)高于<10 mg/L组(6.4%,5/78),差异有统计学意义(P=0.001)。共105例患者参与万古霉素Cpeak与临床疗效及AKI的关系评价,Cpeak<25、25～40、>40 mg/L组分别为53、44、8例,总有效率为79.0%(83/105),各组间有效率差异无统计学意义(P=0.758);AKI总发生率为16.2%(17/105),Cpeak>40 mg/L组AKI发生率(62.5%,5/8)高于<25 mg/L组(7.5%,4/53),差异有统计学意义(P=0.008)。结论万古霉素血药浓度的高低与临床疗效未见明显相关性,但血药浓度高者AKI发生率较高。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学