口服与静脉氨甲环酸对膝单髁置换术失血的影响

作者：王振恒; 王治栋; 刘乃澄; 安雅玲; 吕蓓蓓; 陈淼; 林俊; 施卫东; 徐耀增; 朱若夫^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(06): 486-490.

DOI：10.3977/j.issn.1005-8478.2022.06.02

• 单髁关节置换术
• 氨甲环酸
• 出血量
• 口服给药

[目的]比较口服与静脉应用氨甲环酸（tranexamic acid, TXA）对膝关节单髁置换（unicompartmental knee arthroplasty, UKA）失血的影响。[方法] 2020年6月—2021年6月本院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎行UKA术的61例患者纳入本研究，采用随机数字表法将患者分为两组。其中，30例口服TXA （口服组），31例静脉应用TXA （静脉组），比较两组围手术期临床和辅助检查结果。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中未发生严重并发症。两组手术时间、切口总长度、术中失血量、术后引流量、总失血量、显性失血量、隐性失血量、输血率、下地行走时间、症状性血栓发生率、切口愈合情况、住院时间、住院费用及并发症发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1～3 d Hb均显著下降（P<0.05），口服组患者Hct术后1～3 d显著下降（P<0.05），静脉组患者Hct术后1～3 d亦下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者相应时间点Hb、Hct的差异均无统计学意义（P>0.05）。超声检查方面，两组患者肌间静脉血栓发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]口服与静脉应用氨甲环酸对膝单髁置换患者围术期失血量、输血率以及静脉血栓发生率等方面的效果相当。

• 单位
  苏州大学附属第一医院