经眉弓和经额入路手术微创治疗前颅底病变的效果比较

作者：濮彧; 范静平; 徐亚平; 徐赫

来源：医学综述, 2017, 23(21): 4361-4368.

• 前颅窝病变
• 鼻内镜
• 手术入路

目的比较经眉弓和经额入路行微创手术治疗前颅底病变的效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月海军军医大学第二附属医院收治的86例前颅窝病变患者的临床资料。患者均经鼻内镜下前颅底手术治疗,其中49例经眉弓入路途径患者为眉弓组,另外37例经额入路患者为前额组。比较经两种不同入路进行手术的临床效果及并发症发生情况。结果眉弓组病变全切除率为69.44%(25/36),次全切除率为25.00%(9/36),部分切除率为5.56%(2/36);前额组分别为68.97%(22/29),24.14%(7/29)和6.90%(2/29);两组差异无统计学意义(P>0.05)。眉弓组手术完成时间、住院时间、总住院费用均少于前额组[(2.33±0.26)h比(3.71±0.55)h,(15.8±3.5)d比(24.5±2.6)d,(1.90±0.55)万元比(3.01±1.17)万元](P<0.01)。术后眉弓组总的并发症发生率为6.12%(3/49),低于前额组的13.51%(5/37)(P<0.05)。从患者入院即为开始随访时间,有效随访病例89.53%(77/86),均经鼻内镜和磁共振成像证实未复发。结论鼻内镜下经眉弓或额不同入路手术均可较好地切除前颅窝病变,手术安全性好。其中经眉弓入路手术操作时间短,术后并发症发生率更低,患者恢复快而住院时间短,具有明显的临床优势。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学